Фірмовий бланк

Згідно договору з ТОВ «Бруклін-Київ Порт»
№_________ від «___» __________ 20___р.

Заявка № ________/_________                             від «___» ____________ 20___р.

     Просимо Вас на _________ «___» ____________ 20___р. виставити нижче
                                 (год/хв.)
вказані контейнери, з виділенням техніки та бригади, для наступних цілей (необхідне зазначити):

1.	Перетарка вантажу
		- в автотранспорт з отриманням вантажу на місці	
			- в контейнер (вагон, автовантажівку)	
2.	Догляд контейнера (вантажу)
		- на вимогу митниці	
			- на вимогу відправника, агента	
			- на вимогу одержувача	
3.	Відбір проб
		- для сертифікації	
			- для визначення якості	
4.	Зважування		- за прямим варіантом з судна	
			- за прямим варіантом автотранспортом клієнта	
			- з тер. складу з використанням техніки термін.	
5.	Інші роботи		- інше	

	Номер контейнера	Найменування вантажу	Кількість місць	Вага брутто вантажу	Рід пакування	Місце знаходження контейнера	
1							
2							
3							
4							
5							
6							
7							

Оплату виконаних робіт (включно підготовчі роботи, у випадку відмови у виконанні заявлених робіт), згідно виставленого рахунку, гарантуємо в ________
                                        (валюта)

Експедитор                 М.П.                 ________________    / ____________________/

Відмітка про виконання:

	Відмітка лінійного агента: